![\"Quentin](\"https://cdn.uc.assets.prezly.com/e9ad9a97-2777-46f0-bd08-62fd781eee96/-/crop/468x468/725,302/-/preview/-/scale_crop/128x128/center/-/format/auto/\"){kind=avatar}
\n Quentin Barrea\n Press & Media FR, Médecins Sans Frontières\n \n
\nEr bestaat momenteel geen goedgekeurd vaccin dat specifiek gericht is op het Bundibugyo-ebolavirus. Hoewel er verschillende kandidaat-vaccins worden onderzocht, zullen de resultaten pas over enkele maanden bekend zijn, en voor kinderen jonger dan 12 jaar kan het verzamelen van bewijsmateriaal en de mogelijke toegang tot Bundibugyo-specifieke vaccins zelfs nog langer duren. ERVEBO® daarentegen is een goedgekeurd vaccin met een bewezen veiligheidsprofiel en uitgebreide praktijkervaring uit eerdere ebola-responsen in de DRC, en is momenteel goedgekeurd voor gebruik bij personen van één jaar en ouder.
“Voor Artsen Zonder Grenzen mag het ontbreken van een specifiek vaccin tegen Bundibugyo geen belemmering vormen voor het gebruik van het enige vaccin dat momenteel beschikbaar is”, aldus Guyguy Manangama, epidemioloog en adjunct-directeur operaties bij Artsen Zonder Grenzen. "Elke maand die we wachten op specifieke middelen, blijven gezondheidswerkers, hulpverleners in de frontlinie, contacten van bevestigde gevallen en getroffen gemeenschappen blootgesteld aan een potentieel dodelijke ziekte. Het verruimen van de toegang tot ERVEBO® biedt de beste onmiddellijke opportuniteit om ernstig ziekteverloop en sterfgevallen te helpen verminderen, terwijl het onderzoek naar specifieke vaccins tegen het Bundibugyo-virus voortduurt. Beperkingen die de vaccinatie met ERVEBO® koppelen aan onderzoeksprotocollen moeten worden opgeheven, zodat beschikbare doses snel kunnen worden ingezet om degenen die het grootste risico lopen te beschermen."
Op dit moment is de toegang tot vaccinatie nog steeds zeer beperkt. Eerstelijnswerkers kunnen worden gevaccineerd via omslachtige onderzoeksprotocollen of mechanismen voor gebruik op humanitaire gronden, terwijl contacten van bevestigde ebola-gevallen over het algemeen alleen toegang hebben via lopende klinische proeven. Gezien de strenge eisen van deze proeven zal waarschijnlijk slechts een klein deel van de mensen die baat zouden kunnen hebben bij vaccinatie, worden ingeschreven, wat bij lange na niet voldoende is voor een brede inzet ten behoeve van de volksgezondheid. Hierdoor blijven veel risicogroepen achter zonder toegang tot vaccinatie, ondanks de aanhoudende verspreiding van de uitbraak.
Tegelijkertijd neemt het bewijs voor de mogelijke rol van ERVEBO® steeds verder toe.
Hoewel ERVEBO® niet specifiek is ontwikkeld voor het Bundibugyo-virus, wijst een groeiende hoeveelheid wetenschappelijk bewijs erop dat het toch kan helpen bij de bescherming van mensen die eraan worden blootgesteld. Dierproeven en immunologische gegevens uit onderzoek bij gevaccineerde personen hebben bemoedigende aanwijzingen opgeleverd dat de door ERVEBO® opgewekte immuunrespons mogelijk ook het Bundibugyo-virus herkent en erop reageert.
"Naast de bevindingen uit eerder onderzoek hebben MSF-teams die betrokken waren bij de ebola-respons in de DRC bemoedigende signalen waargenomen bij mensen die vóór de zeventiende ebola-uitbraak waren gevaccineerd, waaronder minder bevestigde gevallen en aanwijzingen voor een lagere sterfte onder degenen met een bevestigde infectie”, aldus Etienne Gignoux, epidemioloog en directeur van de afdeling Epidemiologie bij Epicentre, het epidemiologisch onderzoekscentrum van MSF.
“Tijdens een uitbraak moeten beslissingen vaak worden genomen voordat alle bewijzen voorhanden zijn en de middelen optimaal zijn”, aldus Etienne Gignoux. “Volksgezondheidsinstanties moeten een evenwicht vinden tussen de noodzaak van onderzoek en de dringende noodzaak om levens te redden.”
Een bredere vaccinatiecampagne is alleen mogelijk als er voldoende vaccins beschikbaar worden gesteld.
Het ministerie van Volksgezondheid van de DRC heeft de toegang tot ERVEBO® al uitgebreid via regelingen voor gebruik uit mededogen. Voor deze inspanningen zijn echter extra middelen nodig en moet een groter aantal doses uit de bestaande voorraden worden vrijgegeven, onder voorbehoud van goedkeuring door de SAGE tijdens haar volgende vergadering op 17 november. In augustus heeft de regering van de DRC, met steun van Africa CDC, 500.000 doses ERVEBO® aangevraagd bij de Internationale Coördinatiegroep (ICG) voor vaccinlevering van de Wereldgezondheidsorganisatie ter ondersteuning van een bredere vaccinatiestrategie. Er werden slechts 70.000 doses vrijgegeven. Dit tekort is bijzonder zorgwekkend, aangezien de uitbraak zich blijft verspreiden en er gevallen zijn gemeld buiten de grenzen van de DRC, waardoor de kans bestaat dat er in getroffen en risicolanden extra vaccinatiebehoeften ontstaan. Artsen Zonder Grenzen roept Merck, internationale gezondheidsautoriteiten en partners daarom op ervoor te zorgen dat de toewijzing van vaccins aansluit bij de omvang van de volksgezondheidsbehoeften en een betekenisvolle uitbreiding van de vaccinatie mogelijk maakt.
Artsen Zonder Grenzen benadrukt ook dat vaccinatie alleen de uitbraak niet onder controle zal krijgen. Vaccinatie moet een aanvulling vormen op, en mag geen vervanging zijn voor, alle andere essentiële pijlers van de ebola-aanpak. Surveillance, snelle opsporing van gevallen, laboratoriumdiagnostiek, contactonderzoek, hoogwaardige klinische zorg, maatregelen ter preventie en bestrijding van infecties, veilige en waardige begrafenissen, betrokkenheid van de gemeenschap en ondersteuning van gezondheidswerkers in de frontlinie moeten allemaal dringend worden versterkt.
In bredere zin legt de huidige uitbraak de vinger op hardnekkige tekortkomingen in de wereldwijde paraatheid voor epidemieën. Overheden, donoren, onderzoekers en fabrikanten moeten investeren in vaccinplatforms en productietechnologieën waarmee tijdens opkomende uitbraken snel effectieve en betaalbare vaccins kunnen worden geproduceerd en de beschikbaarheid ervan kan worden gewaarborgd. Gemeenschappen die in de toekomst met epidemieën worden geconfronteerd, mogen niet maanden of jaren moeten wachten tot er ziektespecifieke middelen beschikbaar worden.
Noot aan de redactie:
Voor meer informatie, zie de briefing van de MSF Access Campaign, getiteld Vaccines and the 2026 Bundibugyo Ebola Disease Outbreak: Access Gaps and Recommendations, waarin de huidige uitdagingen op het gebied van toegang tot vaccins tijdens de uitbraak worden onderzocht en aanbevelingen worden gedaan om een rechtvaardige toegang tot effectieve vaccins te waarborgen.
", "header": { "large": "https://cdn.uc.assets.prezly.com/22f14ea2-36b8-4083-b5ce-84693c7248e4/-/format/auto/", "release": "https://cdn.uc.assets.prezly.com/22f14ea2-36b8-4083-b5ce-84693c7248e4/-/format/auto/" }, "contacts": [ { "name": "Quentin Barrea", "company": "M\u00e9decins Sans Fronti\u00e8res", "description": "Press & Media FR", "email": "quentin.barrea@brussels.msf.org", "website": "https://www.msf.be", "address": null, "telephone": "+32 (0) 475 40 60 76", "mobile": null, "twitter": null, "facebook": null, "linkedin": null, "instagram": null } ], "author": { "first_name": "Quentin", "last_name": "Barrea" }, "format_version": 6 }