RDC : au Nord-Kivu, MSF demande une augmentation de l’aide humanitaire rapide et concrète face à une crise d’ampleur historique
Dans les camps aux abords de Goma, près de 600 000 personnes déplacées vivent depuis des mois dans des conditions d’extrême précarité, avec un accès insuffisant à la nourriture, exposées à la violence. Dans certains sites, les équipes de MSF ont pu constater des taux de mortalité et de malnutrition alarmants. Les agences des Nations Unies ont récemment annoncé qu’elles allaient intensifier leurs efforts pour répondre aux besoins des personnes dans l’est du pays. Il est urgent que ces intentions se traduisent en une assistance et une protection à la hauteur des besoins sur le terrain.
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- Plus de trois enfants meurent chaque jour dans les camps de réfugiés
- On dénombre deux fois plus de décès que dans une situation d'urgence "normale"
- Les acteurs humanitaires sont conscients de l'extrême urgence, mais l'aide tarde à arriver
Médecins Sans Frontières (MSF) constate depuis plusieurs mois la lenteur du déploiement et le niveau insuffisant de l’aide apportée aux personnes qui ont fui les combats suite à la résurgence du groupe armé M23 au Nord-Kivu. Dans plusieurs camps autour de la ville qui accueillent près de 600 000 personnes selon les chiffres des Nations Unies[i], les déplacés continuent de manquer d’assistance, et notamment de nourriture et d’abris, en quantité et qualité suffisantes, et ce malgré une certaine augmentation de l’aide ces dernières semaines.
Vendredi 16 juin, le système des Nations-Unies a décidé de relever le niveau de gravité attribué à cette crise jusqu’au niveau maximal dans l’échelle des organisations onusiennes. S’il s’agit d’un signe positif, il est urgent que cette prise de conscience se traduise en une augmentation significative, rapide et tangible de l’aide fournie aux populations sur le terrain.
Mortalité infantile inquiétante
En avril, MSF a mené une enquête de mortalité rétrospective dans les camps de Rusayo, Shabindu et Don Bosco, couvrant la période de janvier à avril. Cette enquête révèle des taux de mortalité alarmants chez les enfants de moins de 5 ans. A Rusayo, où l’on estime le nombre d’habitant entre 85 0001 et 100 000, plus de 3 enfants sont par exemple décédés en moyenne chaque jour (1,6 décès pour 10 000 enfants par jour) de causes diverses, sur la période analysée.
Par ailleurs, à Elohim, qui comptait environ 4 000 habitants au moment d’une évaluation nutritionnelle rapide réalisée fin mai, les chiffres collectés par MSF, étaient bien au-delà des seuils d’urgence, les taux de malnutrition aiguë sévère atteignant 4,9% chez les enfants de moins de 5 ans. Concrètement, en mai, un quart des enfants vivant dans ce site ont été pris en charge par MSF pour une forme de malnutrition. Dans ce même site, de nombreuses personnes déplacées rapportaient aux équipes n’avoir reçu aucune aide alimentaire depuis leur arrivée, pour certains en janvier. Dans d’autres sites, comme à Rusayo ou Shabindu, des distributions de nourriture ont été effectuées, mais seule une partie des habitants en a bénéficié. D’autres facteurs de risque viennent s’ajouter à cette situation nutritionnelle alarmante, comme des cas de rougeole et de choléra.
Violences sexuelles et conditions déplorables
Le manque de nourriture a également des conséquences chez les adultes, et notamment chez les femmes. Elles sont nombreuses à devoir quitter les camps et leur famille dans la journée pour tenter de trouver de la nourriture ou collecter du bois à l’extérieur, s’exposant ainsi à toute forme de violences, notamment sexuelles. Début mai, MSF a alerté sur le nombre élevé de femmes déplacées victimes de violences sexuelles ; 674 comptabilisées en deux semaines dans les camps de Bulengo, Lushagala, Kanyaruchinya, Elohim, Munigi et Rusayo. Aujourd’hui ce nombre demeure très important, atteignant toujours une quarantaine de victimes recensées par jour dans ces mêmes sites. Pourtant, malgré une apparente prise de conscience de la gravité de la situation de la part des acteurs humanitaires, les mesures d’aide et de protection ne bénéficient à l’heure actuelle qu’à une faible proportion des victimes. Il est urgent que la sécurité des populations civiles soit assurée à l’intérieur et à l’extérieur des camps.
« Cette situation catastrophique est d’autant plus incompréhensible qu’elle se déroule à proximité d’une grande ville comme Goma, là où l’aide pourrait facilement être déployée. Des activités de secours sont développées ici et là, mais sans aucune coordination ni vue d’ensemble de la situation dans les camps. L’ampleur de la mobilisation du système de l’aide est loin d’être suffisante, et beaucoup trop lente. Il y a également un manque de visibilité et d’information criant sur l’aide fournie, et sur le nombre de bénéficiaires, des informations pourtant nécessaires à la bonne organisation des secours » s’indigne le Dr. Guyguy Manangama, Responsable des programmes d’urgence pour MSF.
Les conditions de vie déplorables dans lesquelles les personnes déplacées sont contraintes de survivre depuis de nombreux mois sont d’autant plus néfastes qu’elles interviennent après que celles-ci ont fui de graves épisodes de violences. Ainsi, un autre volet de l’enquête conduite par MSF dans les sites de déplacés a démontré que la violence était la première cause (jusqu’à 40% dans certains camps) de l’importante mortalité constatée chez les hommes (avec 2 décès par 10 000 personnes et par jour, soit deux fois le seuil d’urgence établi à 1 décès pour 10 000 par jour), dans la période allant de janvier à fin avril. Ces violences ont notamment eu lieu dans leur lieu d’origine ou sur le trajet qui les a conduits dans la zone de Goma.
« L’ampleur des déplacements et leur durée sont historiques, même pour l’Est de la RDC. Cela donne une idée de l’échelle de la réponse qui doit s’organiser », poursuit le Dr. Manangama. « Or malgré la prise de conscience de la part du système humanitaire, des centaines de milliers de personnes continuent d’être largement négligées de la part des acteurs de l’aide ».
Une aide humanitaire précaire
Pendant les premiers mois de la crise en 2022, la réponse humanitaire a été trop lente à se mettre en place, y compris celle de MSF, reconnaît l’organisation. Depuis, MSF n’a pas cessé de mettre en place des interventions pour apporter un soutien aux populations. Aujourd’hui, elle vient de mobiliser un million d’euros supplémentaires afin d’organiser des distributions de produits nutritionnels aux familles les plus vulnérables, notamment celles dont les enfants de moins de 5 ans sont atteints de malnutrition aiguë.
Au-delà des sites de déplacés autour de Goma, la situation humanitaire est également très précaire dans d’autres territoires du Nord-Kivu, comme dans les territoires de Lubero, Masisi ou Rutshuru, par exemple, où MSF est parfois la seule organisation présente sur place, et où le niveau d’aide fourni à la population est également gravement insuffisant.
Activités de MSF
Les équipes de MSF travaillent dans douze sites de déplacés autour de Goma, assurant des soins médicaux gratuits, fournissant de l'eau potable et construisant des latrines et des douches selon les besoins les plus urgents. MSF a également répondu aux épidémies de choléra et de rougeole qui ont touché certains camps, à travers la prise en charge des cas et l’organisation de campagnes de vaccination. En outre, les équipes de MSF interviennent aussi dans d’autres localités de la province du Nord-Kivu, ainsi qu’à Minova, et Numbi au Sud-Kivu, pour renforcer l’accès aux soins dans ces zones alors que des dizaines de milliers de personnes déplacées y ont également trouvé refuge. Au Nord-Kivu, MSF continue, par ailleurs, à fournir des soins médicaux essentiels gratuits dans les zones de santé de Rutshuru, Kibirizi, Bambo, Binza, Mweso, Masisi et Walikale.
1 https://dtm.iom.int/reports/rdc-goma-et-nyiragongo-rapport-denregistrement-continu-mai-2023
[i] https://dtm.iom.int/reports/rdc-nord-kivu-evaluation-rapide-de-crise-m23-mai-2023
![MSF staff entering Rusayo site, where over 100,000 displaced persons live in dire conditions for several months, lacking shelter, food, water and sanitation, and protection. Copyright - MSF/Michael Neuman MSF staff entering Rusayo site, where over 100,000 displaced persons live in dire conditions for several months, lacking shelter, food, water and sanitation, and protection. Copyright - MSF/Michael Neuman](https://cdn.uc.assets.prezly.com/01a1b45a-32a1-40ca-85a3-ee19d1d9c61a/-/preview/500x500/-/format/auto/MSB159148(High).jpg)
![In Rusayo, a site with over 100,000 displaced persons according to official figures, MSF have observed alarming mortality and malnutrition rates among children under 5 due to the very dire conditions in which the people live, lacking shelter, food, water and sanitation and protection. Copyright - MSF/Michael Neuman In Rusayo, a site with over 100,000 displaced persons according to official figures, MSF have observed alarming mortality and malnutrition rates among children under 5 due to the very dire conditions in which the people live, lacking shelter, food, water and sanitation and protection. Copyright - MSF/Michael Neuman](https://cdn.uc.assets.prezly.com/0462ea0f-2b9a-4731-a1c8-358859fdcacf/-/preview/500x500/-/format/auto/MSB159147(High).jpg)
![A handmade shelter in Rusayo site, where over 100,000 displaced persons live in dire conditions since several months. Copyright - MSF/Michael Neuman A handmade shelter in Rusayo site, where over 100,000 displaced persons live in dire conditions since several months. Copyright - MSF/Michael Neuman](https://cdn.uc.assets.prezly.com/6db99c70-ad3a-46bc-8dee-91c54c634bff/-/preview/500x500/-/format/auto/MSB159146(High).jpg)
![Leontine Ntabanga (L) is 24-year-old. She comes from Kitchanga and has been displaced in Rusayo camp since April 2023. Prior to the clashes in her hometown, she was studying to become a nurse. Samuel Mugabo (R) is a 25-year-old nurse who recently fled from the Masisi territory. They are both now working with MSF at the Rusayo camp, handling the distribution of medicines to displaced people after their consultation. Copyright - Michel Lunanga/MSF Leontine Ntabanga (L) is 24-year-old. She comes from Kitchanga and has been displaced in Rusayo camp since April 2023. Prior to the clashes in her hometown, she was studying to become a nurse. Samuel Mugabo (R) is a 25-year-old nurse who recently fled from the Masisi territory. They are both now working with MSF at the Rusayo camp, handling the distribution of medicines to displaced people after their consultation. Copyright - Michel Lunanga/MSF](https://cdn.uc.assets.prezly.com/db70d802-7a58-4f92-ad27-1c13a9906923/-/preview/1000x500/-/format/auto/MSB160463(High).jpg)
![Samuel Mugabo is providing nutritional therapeutic food and medications to Foibe Bonane, a displaced mother whose child is battling malnutrition and measles. Copyright - Michel Lunanga/MSF Samuel Mugabo is providing nutritional therapeutic food and medications to Foibe Bonane, a displaced mother whose child is battling malnutrition and measles. Copyright - Michel Lunanga/MSF](https://cdn.uc.assets.prezly.com/3de062c6-790d-42a7-bce0-6856bfcf7472/-/preview/1000x500/-/format/auto/MSB160465(High).jpg)
![Portrait of Foibe Bonane with her three children inside their tent in Rusayo camp. Foibe Bonane is a 40 years-old woman from Tongo in the Masisi territory, who has been displaced for four months. Prior to that, she used to work as a bean and corn farmer in her native region. She decided to look for medical assistance when she noticed that one of her children had her eyes swollen when getting up from bed. After the consultation, the MSF team told her that the child is suffering from malnutrition combined with measles. Copyright - Michel Lunanga/MSF Portrait of Foibe Bonane with her three children inside their tent in Rusayo camp. Foibe Bonane is a 40 years-old woman from Tongo in the Masisi territory, who has been displaced for four months. Prior to that, she used to work as a bean and corn farmer in her native region. She decided to look for medical assistance when she noticed that one of her children had her eyes swollen when getting up from bed. After the consultation, the MSF team told her that the child is suffering from malnutrition combined with measles. Copyright - Michel Lunanga/MSF](https://cdn.uc.assets.prezly.com/0fcb82ac-70ad-4c58-931e-d2fee0e0375e/-/preview/500x500/-/format/auto/MSB160466(High).jpg)
![View of Rusayo displacement site, a dozen kilometers outside Goma, the provincial capital of North Kivu, where it is estimated that around 85.000 people found refuge. Copyright - Michel Lunanga/MSF View of Rusayo displacement site, a dozen kilometers outside Goma, the provincial capital of North Kivu, where it is estimated that around 85.000 people found refuge. Copyright - Michel Lunanga/MSF](https://cdn.uc.assets.prezly.com/65402f50-10c6-4433-ac4e-e04bc8480a1d/-/preview/500x500/-/format/auto/MSB160469(High).jpg)
![Displaced people are waiting to collect water in Rusayo camp. Around 100,000 people live in this camp, hailing from different war-torn areas of North Kivu. Lack of clean water in the displacement sites remains a major obstacle for many individuals, which causes serious health risks. Copyright - Michel Lunanga/MSF Displaced people are waiting to collect water in Rusayo camp. Around 100,000 people live in this camp, hailing from different war-torn areas of North Kivu. Lack of clean water in the displacement sites remains a major obstacle for many individuals, which causes serious health risks. Copyright - Michel Lunanga/MSF](https://cdn.uc.assets.prezly.com/bd102a13-cedc-49aa-ba40-9d97fb5e46ac/-/preview/500x500/-/format/auto/MSB160477(High).jpg)
![Viviane Nyirarukundo, aged 29, fled her village in Masisi territory. Previously, her two children were in good health but after their arrival in the camp their health started to deteriorate and one of them started to show symptoms of malnutrition. The mother brought him to the MSF’s clinic, and the child recovered but as the difficulty to find food persists, her child plunged once again into a state of malnutrition. Viviane lives alone with her two children, as her husband abandoned her upon learning that she had been raped. She must now fend for herself to find food for her and her two children. Copyright - Michel Lunanga/MSF Viviane Nyirarukundo, aged 29, fled her village in Masisi territory. Previously, her two children were in good health but after their arrival in the camp their health started to deteriorate and one of them started to show symptoms of malnutrition. The mother brought him to the MSF’s clinic, and the child recovered but as the difficulty to find food persists, her child plunged once again into a state of malnutrition. Viviane lives alone with her two children, as her husband abandoned her upon learning that she had been raped. She must now fend for herself to find food for her and her two children. Copyright - Michel Lunanga/MSF](https://cdn.uc.assets.prezly.com/01dea1ab-4f61-4755-a0ba-8a7f40d80128/-/preview/1000x500/-/format/auto/MSB160478(High).jpg)
![MSF teams use the mid-upper arm circumference (MUAC) tape to determine the children’s nutritional status. In Rusayo camp, there is a dedicated program for malnourished children. Copyright - Michel Lunanga/MSF MSF teams use the mid-upper arm circumference (MUAC) tape to determine the children’s nutritional status. In Rusayo camp, there is a dedicated program for malnourished children. Copyright - Michel Lunanga/MSF](https://cdn.uc.assets.prezly.com/c234995c-c495-4d76-8ea1-b54ae4f8a510/-/preview/1000x500/-/format/auto/MSB160482(High).jpg)
![Inside view of the MSF’s clinic in Rusayo camp. Each day, an average of 400 consultations are delivered as cares for victims of sexual violence and malnourished children. Copyright - Michel Lunanga/MSF Inside view of the MSF’s clinic in Rusayo camp. Each day, an average of 400 consultations are delivered as cares for victims of sexual violence and malnourished children. Copyright - Michel Lunanga/MSF](https://cdn.uc.assets.prezly.com/7c491bfd-5e94-439a-867e-6112522d4c33/-/preview/1000x500/-/format/auto/MSB160489(High).jpg)
![View of Rusayo displacement site, a dozen kilometers outside Goma, the provincial capital of North Kivu, where it is estimated that around 85.000 people found refuge. Copyright - Michel Lunanga/MSF View of Rusayo displacement site, a dozen kilometers outside Goma, the provincial capital of North Kivu, where it is estimated that around 85.000 people found refuge. Copyright - Michel Lunanga/MSF](https://cdn.uc.assets.prezly.com/4ed58fd1-e15c-4a17-b2a0-a1d832ced395/-/preview/1000x500/-/format/auto/MSB160491(High).jpg)
Douchka van Olphen