Nigeria: augmentation de 127% de cas de malnutrition à Bauchi par rapport à 2023

Bauchi, comme la majorité du nord du Nigeria, est confronté à une crise nutritionnelle. Dans tout le pays, les équipes MSF ont vu les taux d'admission pour malnutrition croître de 40 % en moyenne par rapport à la même période l'année dernière. Entre janvier et juin 2024, plus de 5 780 enfants ont été admis·es dans notre ITFC, et plus de 17 220 dans nos trois centres nutritionnels thérapeutiques ambulatoires (ATFC) locaux à Bauchi. Les ATFC prennent en charge les enfants souffrant de malnutrition avant qu'ils et elles ne soient hospitalisé·e·s. Le nombre d'admissions a augmenté respectivement de 127 % et 123 % par rapport à la même période en 2023.

« Nous sommes alarmé·e·s par l'augmentation catastrophique des admissions pour malnutrition que nous avons constatée à Bauchi au cours du premier semestre 2024, explique Rabi Adamou, coordinateur de projet MSF à Bauchi. Bien que de nombreux facteurs puissent expliquer cette hausse des admissions, les chiffres que nous observons sont incroyablement élevés. Nous entrons à peine dans la période de pic de malnutrition et les capacités de nos structures sont déjà dépassées, ce qui nous oblige à les étendre. » 

MSF soutient le système de santé local à Bauchi depuis 2012 en répondant aux épidémies de maladies telles que le choléra, la diphtérie et la fièvre de Lassa, en fournissant des soins de santé, en formant le personnel médical et en menant des activités de promotion de la santé au sein des communautés.

Depuis 2022, MSF prend en charge le nombre considérable d'enfants souffrant de malnutrition. Nos équipes gèrent actuellement un ITFC de 250 lits et un service de pédiatrie à l'hôpital général de Kafin Madaki. Nous opérons également dans trois ATFC dans les centres de santé de Kafin Madaki, Kafin Liman et Miya.

En parallèle, de nouvelles activités communautaires sont planifiées. La gestion des cas au niveau communautaires vise à diagnostiquer et prendre en charge le paludisme et la diarrhée au sein même des communautés sans avoir besoin de se rendre dans un centre de santé éloigné. L'objectif est que la malnutrition soit aussi gérée au niveau de la communauté. Ce programme pilote a débuté à la mi-juillet dans huit villages de Miya. Ainsi, pour répondre au nombre croissant d'admissions d'enfants souffrant de malnutrition dans la région, MSF a ajouté le traitement de la malnutrition aux activités conventionnelles des agents de santé communautaire.

« Étant donné les causes multiples de la malnutrition, il est impératif que la réponse soit tout aussi complète et couvre plusieurs secteurs, déclare Nathalie Avril, référente nutrition pour MSF. Cela inclut non seulement le traitement, mais aussi les mesures préventives. Compte tenu de l'étendue géographique et des besoins de la population, la réponse doit refléter ces aspects, en garantissant une approche large et multidisciplinaire afin d'offrir aux enfants les soins dont ils et elles ont besoin. »

L'activité « parent MUAC » (bracelet mesurant la circonférence du bras) sera également mise en œuvre à Bauchi. Cette activité forme les parents et les personnes en charge des enfants à mesurer ces derniers à la maison à l'aide du MUAC, afin de surveiller et de détecter la malnutrition chez les enfants à un stade précoce, avant qu'elle n'évolue vers des cas sévères.

« Malgré les efforts collectifs, de nombreux défis subsistent, comme l'accès limité aux soins de santé, le manque de personnel médical qualifié dans les structures de santé, le manque de médicaments et d'aliments thérapeutiques prêts à l'emploi, autant d’éléments essentiels pour traiter les enfants souffrant de malnutrition, déclare Rabi Adamou, coordinateur de projet MSF à Bauchi.

Il est crucial que les autorités de l'État de Bauchi, ainsi que les acteur·rice·s nationaux·ales et internationaux·ales, travaillent ensemble et élargissent la réponse pour permettre d'offrir ces soins essentiels aux enfants et aux familles et prévenir ainsi une nouvelle augmentation du nombre de cas de malnutrition dans les années à venir. 

Muhammad Faysal Abdullahi, Nurse Assistant. Triage is a crucial stage in the reception and referral of malnourished children. Here, we measure weight, height Z-score, MUAC, and assess bilateral oedema and other biomedical tests such as MRDT (Malaria Random Diagnostic Test), RBS (Random blood sugar) and HB (Hemoglobin Level). Copyright: Miguel Godonou/MSFThis tent is an extension of phase 1 (stabilization phase) in ITFC (Intensive Therapeutic Feeding Center) Ganjuwa hospital. It has a capacity of 40 beds inside. Patients can stay from 1 to 7 days. With the rainy season approaching, the logistics team is arranging to better insulate the tent's structure. Copyright: Miguel Godonou/MSF

Barira (30 years) is a mother of twins. Her sons, Houssini and Hassan, aged 1, were hospitalised for 12 days in intensive care, one malnourished with complications of pneumonia and the other with respiratory distress due to respiratory sepsis. “I brought my children here because they are ill but now, they have been well taken care of and have greatly improved. They are no longer thirsty or hungry. We are extending our thanks.” Copyright: Miguel Godonou/MSFTo strengthen community involvement, the project coordination team organised a presentation session on the activities with community leaders. More than 40 leaders at various levels (village chiefs, religious leaders, women's representatives, heads of local state government departments, police officers, etc.) participated in this sharing session. It was an opportunity to present the admission figures for malnourished children and to highlight the challenges faced by MSF. Copyright: Miguel Godonou/MSF

Awareness raising activity carried out by the health promotion team in the hospital. Every day the team meets with mothers to share health messages about hygiene and the signs and causes of malnutrition. During this activity, the team uses visual aids to show different facets of cooking, etc. Sometimes they show awareness-raising films in the local language. Copyright: Miguel Godonou/MSFIn the Ganjuwa Hospital, at the triage ward, there are some new patients, and some here for a follow up. The team uses the MUAC, a colour-coded band that is put around the upper arm to determine if the child is malnourished or not. The team also weights the children and runs an appetite test. Some health promotion messages are shared about unbalanced diet which can lead to malnutrition and delay the growth of the child. Malaria tests are also carried out. Copyright: Miguel Godonou/MSF