Madagascar : MSF étend ses activités en réponse à la grave crise nutritionnelle dans le sud du pays

Après des années de sécheresse consécutives, la saison des récoltes, qui devrait normalement battre son plein en ce moment, s’annonce très faible, avec une chute de la production jusqu’à 70% en dessous de la moyenne des cinq dernières années selon FEWS NET[1]. La situation dans la zone où travaillent les équipes MSF est catastrophique. L’inquiétude se porte également sur les prochains mois, car la crise pourrait empirer à partir d’octobre, à l’amorce de la prochaine période de soudure agricole.

Il faut augmenter l’aide alimentaire d’urgence

« Les enfants malnutris pris en charge depuis des semaines par nos cliniques mobiles avaient du mal à regagner du poids. La prise en charge médicale que nous proposons et les demi-rations alimentaires actuellement distribuées par différents acteurs ne suffisent pas à inverser la tendance dans un contexte où l’accès à des produits alimentaires est aussi restreint. La priorité aujourd’hui doit être d’augmenter massivement l’aide alimentaire d’urgence» explique Bérengère Guais, responsable des programmes d’urgence MSF qui s’est récemment rendue à Madagascar.

Depuis le mois de juin, MSF fournit des rations alimentaires aux familles des patients malnutris pour contribuer à rétablir un accès suffisant à la nourriture, au-delà de la prise en charge médicale de la malnutrition et de ses complications. Les équipes MSF ont distribué 1588 rations, ce qui correspond environ à 104 tonnes de nourriture, et cette opération sera renouvelée pour les prochains mois.

Développement de cliniques mobiles

Les cliniques mobiles pour dépister et prendre en charge la malnutrition aigüe se rendent désormais dans plus d’une quinzaine de sites des régions du sud de Madagascar. 4339 personnes ont été prises en charge par les équipes MSF pour une forme modérée ou sévère de malnutrition aiguë depuis le début de l’intervention fin mars.

De nombreuses pathologies associées aggravent la situation des enfants malnutris, les trois principales étant le paludisme qui touche 22%  des jeunes patients, les infections respiratoires (18%) et les maladies diarrhéiques (14%).

Au sud-ouest de l’île, d’autres activités d’évaluation des besoins et de dépistage de la malnutrition sont également menées et vont se poursuivre dans les prochains jours.

Ouverture d’un service hospitalier pour les enfants souffrant de malnutrition aigüe sévère et de complications

Afin de renforcer la prise en charge hospitalière des enfants malnutris en état critique, les équipes MSF ont lancé il y a un mois et demi des travaux pour construire un centre de récupération nutritionnelle intensif  au sein de l’hôpital d’Ambovombe, en partenariat avec les autorités locales. La structure est désormais fonctionnelle, avec une capacité initiale de 40 lits. Une extension est déjà en cours pour permettre de doubler sa capacité.

Après une semaine d’activité, 28 enfants avaient déjà été pris en charge dans la structure.

Amélioration de l’accès à l’eau

Un tiers des enfants malnutris suivis dans le cadre des cliniques mobiles dans le district d’Amboasary souffrent soit d’une maladie diarrhéique soit d’une parasitose, ce qui signale notamment un manque d’accès à une eau propre.

Depuis mars, MSF a distribué 190 m3 d’eau, 2872 jerrycans et 3870 barres de savon. Nos équipes ont réparé 11 pompes manuelles sur des installations déjà existantes et 7 sont en cours de réparation. Les travaux pour la construction de neuf puits avec pompe manuelle sont en cours et devraient se terminer au cours des mois de juillet et août. La création de forages est également à l’étude dans 24 zones.

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[1] Famine Early Warning System Network https://fews.net/southern-africa/madagascar/alert/june-10-2021